Откуда появился грипп и как с ним бороться?
Слово «грипп» (от англ. Grippus, Influenza) пришло в русский язык из французского grippe (возможно, от глагола gripper – «схватить») и итальянского слова influenza – «влияние», изначально в смысле «влияния» на здоровье.
За последние 500 лет было зарегистрировано около 30 пандемий гриппа. Самые крупные – в XX веке: «испанка» (1918–1919 гг.), «азиатский грипп» (1957–1958 гг.) и «гонконгский грипп» (1968–1970 гг.). Полностью победить вирус гриппа пока не удалось, но вакцины и современные методы лечения существенно снизили число тяжёлых случаев и летальных исходов.
Грипп – целое семейство РНК вирусов из семейства Orthomyxoviridae (ортомиксовирусы). Разные типы гриппа отличаются строением, тяжестью вызываемого заболевания и способностью вызывать эпидемии и пандемии. Все известные пандемии были вызваны вариантами вируса гриппа A; эти вирусы широко распространены среди птиц и млекопитающих. Вирусы B и C циркулируют преимущественно среди людей: B может вызывать крупные эпидемии, а C обычно вызывает лёгкие или локальные вспышки, чаще всего у детей.
Основные факты
Ежегодно регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, в том числе 3–5 миллионов тяжёлых форм.
Ежегодная смертность от респираторных заболеваний, связанных с гриппом, оценивается примерно в 290000–650000 человек.
Чем опасен вирус гриппа?
Вирус гриппа инфицирует клетки эпителия верхних и – при поражении нижних отделов дыхательных путей – нижних дыхательных путей. Это вызывает воспалительную реакцию и повреждение слизистой. В большинстве случаев инфекция остаётся локальной, но в тяжёлых случаях возможны системные осложнения: вторичные бактериальные инфекции (пневмония), поражение сердечно сосудистой и нервной систем, а также выраженная дыхательная недостаточность. При тяжёлом течении возможны отёк лёгких, острая сосудистая недостаточность и выраженные нарушения свёртываемости крови. Осложнения чаще развиваются у пожилых людей, маленьких детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями или иммунодефицитом.
Симптомы
Для гриппа характерно острое начало. Симптомы могут появляться в течение 1–2 дней после заражения. Частые проявления:
– внезапное повышение температуры (обычно 38–40 °C), озноб, потливость;
– сильная общая слабость и утомляемость;
– головная боль;
– ломота в мышцах и суставах;
– кашель (обычно сухой), боли в груди при кашле;
– першение или боль в горле, охриплость;
– насморк или заложенность носа;
– у детей нередко бывают рвота и диарея.
Классическая клиническая картина сохраняется обычно 7–10 дней, остаточная слабость и быстрая утомляемость могут сохраняться продолжительное время.
Особенности течения гриппа у детей
В детском возрасте признаки заболевания могут быть менее выражены, доминируют симптомы интоксикации: резкое снижение аппетита, головная боль, мышечные и суставные боли, желудочно кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), выраженная апатия. У некоторых детей возможно поражение ЦНС: на фоне высокой температуры – судороги, спутанность сознания, галлюцинации. У малышей больше риск бактериальных осложнений, поэтому младенцев и маленьких детей в тяжёлом состоянии следует показать врачу и при необходимости госпитализировать.
Как люди относятся к гриппу после пандемии COVID 19?
Пандемия COVID 19 изменила отношение общества к сезонным респираторным инфекциям. Выросла осознанность: люди чаще замечают симптомы, внимательнее относятся к изоляции при болезни и гигиене рук. В ряде стран увеличился спрос на вакцинацию, особенно среди пожилых и медицинских работников. Пандемия показала, что простые меры (маски, дистанция, проветривание) эффективно снижают распространение гриппа, но их постоянное использование зависит от общества и политики здравоохранения.
Когда обращаться к врачу?
Надо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении этих симптомов:
– одышки или затруднённого дыхания;
– боли или давления в груди;
– сильной, непрекращающейся рвоты;
– выраженной слабости, спутанности сознания, обморока;
– ухудшения после временного улучшения.
А также при высоком риске осложнений при беременности, в пожилом возрасте, при хронических заболеваниях сердца или лёгких, диабете, иммунодефиците. В таких случаях показано более раннее медицинское вмешательство.
Диагностика и лечение
Диагноз гриппа часто ставится клинически на основе внезапного начала и типичных симптомов. Для подтверждения или уточнения штамма используются лабораторные методы.
При лёгком течении заболевания необходимо обратиться к терапевту, при заболевании ребёнка – к педиатру. При ухудшении состояния, признаках тяжёлого поражения дыхательных путей или других тревожных симптомах – в неотложную помощь или приёмное отделение стационара.
Для большинства людей лечение симптоматическое: покой и постельный режим, обильное тёплое питьё, при необходимости – жаропонижающие и обезболивающие средства по показаниям, средства для облегчения кашля и заложенности носа. Антивирусные препараты могут сокращать длительность болезни и снижать риск осложнений, особенно если начать их принимать в первые 48 часов от появления симптомов. Решение о назначении антивирусных средств принимает врач с учётом возраста пациента, тяжести симптомов и факторов риска. Антибиотики при гриппе неэффективны и используются только при подтверждённой бактериальной инфекции (например, при бактериальной пневмонии).
По мнению врача-инфекциониста Ольги Морозовой, «вакцинация, гигиена и своевременное обращение к врачу – три простых, но эффективных шага против тяжёлых форм гриппа. Не занимайтесь самолечением: ранняя диагностика и при необходимости антивирусная терапия существенно снижают риск осложнений».
Профилактика гриппа
Мойте руки тёплой водой с мылом не менее 20 секунд, при отсутствии воды используйте спиртосодержащие антисептики (не менее 60 % спирта).
Избегайте касаний лица грязными руками; прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя при кашле или чихании.
Оставайтесь дома при признаках болезни, чтобы не заражать других.
В период эпидемии при контакте с больными или в закрытых помещениях используйте маску, меняйте её регулярно.
Ограничивайте контакты и массовые мероприятия в периоды высокой циркуляции вируса.
Регулярно проветривайте помещения и поддерживайте комфортную влажность воздуха.
Проводите влажную уборку и дезинфекцию поверхностей.
Не используйте общие полотенца и личные вещи при болезни, стирайте постельное бельё и одежду при высокой температуре стирки при необходимости.
Поддерживайте здоровый образ жизни: достаточный сон, физическая активность, полноценное питание.
Следите за официальными рекомендациями местных служб здравоохранения о текущей эпидситуации и штаммах гриппа.
Грипп продолжает оставаться серьёзной, однако в основном управляемой инфекцией: соблюдение элементарных норм гигиены и правильное поведение при появлении первых признаков заболевания существенно уменьшают масштабы распространения вируса и количество тяжёлых форм течения болезни. Ответственное поведение и понимание природы болезни помогают защитить себя и окружающих. Заботьтесь о своём самочувствии и благополучии окружающих вас людей.
Наида Алиева