25 июля
2024 года
поделиться
Категория: Медицина

Главное – не навредить

«Посеять зёрна надежды в душе больного не менее важно, чем назначить таблетки». С наступлением осени в погоде происходят значительные перемены. Нам кажется, что ничего особенного в этом нет, но наш организм, как и погода, начинает перестраиваться и подготавливаться к холодам – к зиме. Испытывая такой стресс, организм даёт слабину, которая сказывается на работе иммунной системы. Из-за ослабленного иммунитета у людей начинают проявляться хронические заболевания, а кроме того, они становятся легко восприимчивыми к различным видам ОРВИ, ОРЗ, а то и гриппа. Стоит ли ожидать всплеска простудных заболеваний? На этот и многие другие вопросы отвечает заслуженный врач-терапевт высшей категории Написат Рашидова.

– Написат Абакардибировна, что происходит с человеческим организмом под воздействием холода?

– Многим достаточно промочить обувь, пройтись босиком, посидеть на сквозняке, побегатьпропотеть, попить холодной воды, съесть мороженое – и… Горло болит, кашель, температура повысилась – простуда. Короче говоря, включаются заложенные в нас механизмы адаптации: активизируется обмен веществ, таким образом увеличивается выработка тепла, происходит спазм сосудов кожи и слизистых оболочек.

 

Дыхательные пути, особенно верхние, являются вместилищем-обиталищем преогромного количества микроорганизмов, прежде всего бактерий. Микробы эти обычно находятся с организмом человека в состоянии равновесия. В результате переохлаждения происходит спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей. Следствие – уменьшение концентрации защитных веществ. 

 

– Зимой у некоторых обостряется кашель, лекарства перестают помогать. Что делать в такой ситуации?

– Мы нередко воспринимаем кашель как проявление обязательно лёгочной болезни, хотя это совсем не так. Посмотрим на статистику, при каких заболеваниях чаще всего возникает кашель. На первом месте по частоте кашля является так называемое хроническое воспаление носоглотки, при котором по задней стенке горла начинает стекать слизь: она стекает, раздражает кашлевые рецепторы, человек кашляет.

 

На втором месте по частоте кашля стоит астма, это отдельная история. А на третьем месте стоит болезнь, совсем далеко лежащая за пределами легочной системы, – это патология желудка. Врачи из кожи вон лезут, ища у пациента заболевание легких, а он кашляет совсем по другой причине. Поэтому я говорю, что просто так человек заболеть хроническим бронхитом не может.

 

Другое дело, если ко мне приходит курильщик (хотя чаще всего эти люди не приходят по поводу кашля), – тут понятно: хронический бронхит, связанный с курением. Во всех остальных случаях этот «хронический бронхит» распадается на другие болезни. Когда я слышу «хронический бронхит», начинаю возмущаться, потому что хронический бронхит – это ничего не значит.

 

– Что провоцирует бронхит и как его лечить?

– Увы, нет волшебной таблетки, приняв которую можно было бы моментально забыть о бронхите. Вся сложность его лечения в том, что причины этой болезни могут быть самые разнообразные. Среди «провокаторов» бронхита – вирусы, бактериальные инфекции, химические, физические и аллергические факторы. Поэтому заниматься самолечением бронхита опасно.

 

Решение о том, нужны ли антибиотики при лечении острого бронхита, может принять только специалист. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.

 

– Кашель, затрудняющий дыхание, пробуждающий среди ночи и не дающий спокойно уснуть, – не самый приятный симптом.

– Наша задача – из таких явлений, как кашель, извлекать пользу, сделать его более продуктивным. Ведь при помощи кашля, который является своеобразным защитным механизмом, наш организм очищается от мокроты и содержащихся в ней микробов. Впрочем, при очень сильном кашле целесообразно сделать его «потише».

 

Противокашлевые средства должен назначить только лечащий врач. Принимать их следует лишь при сильном сухом кашле. От мокрого кашля необходимо принимать отхаркивающие средства, помогающие освобождать 
бронхи от мокроты. При этом ни в коем случае нельзя сочетать оба вида препаратов – это может привести к закупорке бронхов мокротой.

 

Для борьбы с кашлем важно употреблять как можно больше жидкости – обильное питьё предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и более быстрому и эффективному выведению мокроты. Но слишком горячая жидкость раздражает и так воспалённое горло, что препятствует выздоровлению. 

 

– С раннего детства мы слышали от наших мам, что больному человеку вредно мыться, купаться, иначе можно опять простудиться.

– Это очень распространённый миф, оставшийся нам в наследство, видимо, от тех дремучих времён, когда процесс мытья был сопряжён с немалыми трудностями и опасностями. На самом деле при наличии в каждом доме собственной ванны игнорировать процедуру мытья во время болезни ни к чему. Во-первых, это просто негигиенично, а во-вторых, кожа точно так же, как почки и печень, помогает организму выводить токсины, мешающие ему нормально работать.

 

Во время болезни их количество резко повышается – даёт о себе знать активная жизнедеятельность вирусов, поэтому все органы выделения работают с максимальной нагрузкой. И если своевременно не освобождать кожу от загрязнений, то очищение организма будет проходить тяжелее и болезнь будет тянуться дольше обычного. Конечно, нужно следить за тем, чтобы больной не простудился, выходя из ванной комнаты.

 

Правда, всё это не относится к сауне: подвергаться излишним тепловым нагрузкам, если вы заболели, просто вредно. Тем более что при повышенной температуре любые прогревания вообще противопоказаны. Причём запрет сохраняется ещё в течение 10 дней, после того как термометр вернулся к нормальным показателям. 
В первую очередь при простуде показан постельный режим.

 

Если переносить простуду на ногах и не лечить, возможны осложнения на внутренние органы, и последствия эти скажутся в зрелом возрасте. И ещё – главная диетическая заповедь для больного: есть часто, понемногу и следить за тем, чтобы пища не была слишком острой или горячей.

 

– Как вы относитесь к народным средствам лечения простуды?

– Я за всё то, что не ухудшает состояние больного. В интернете и просто в народных преданиях есть очень много рецептов. Главное в выборе лечебных средств – не навредить. Лечение народными средствами простуды на губах, насморка, ОРВИ и других болезней следует проводить только по рекомендации врача.

 

Каждый вид патологии предусматривает использование определённых настоев, отваров, мазей и не только. При своевременно начатом лечении любой недуг пройдёт быстро. Многие для лечения простуды используют алкоголь в сочетании с перцем, соком лука, мёдом, чесноком и т.д. Я не сторонник алкоголя. Это дополнительная нагрузка на организм, не говоря уже о том, что по Исламу опьяняющие вещества применять грешно.

 

– Хороший участковый врач – это ведь, по существу, не только клиницист, но и организатор здравоохранения на своей территории, не так ли?

– Действительно, участковый врач должен быть исследователем состояния здоровья населения своего участка и факторов, на него влияющих, должен совершенствовать деятельность, внедрять новые методы диагностики и лечения, элементы научной организации труда. Участковому врачу нужны знания основ общественного здоровья и здравоохранения, клинической медицины, социологии и психологии семьи.

 

Сегодня, к сожалению, все врачи – и хорошие, и не очень – заложники той системы, при которой терапевт отвечает за всё. Но нередко у больного какая-то сочетанная патология, допустим ишемическая болезнь сердца и диабет, и его нужно вести и кардиологу, и эндокринологу. Кто будет связывать их назначения? Кто будет заниматься патронажем этого пациента? Пациента должен вести какой-то один врач. И этим врачом должен стать участковый терапевт.

 

– Написат Абакардибировна, те, кто обращается к вам по имени, добавляют «хаджи». Вы побывали в хадже?

– Это произошло в 2006 году. Муфтий Дагестана досточтимый шейх Ахмад-афанди пригласил меня в Духовное управление мусульман Дагестана и предложил осуществить медицинское сопровождение паломников, отправляющихся в Садовскую Аравию для совершения хаджа. Моей радости от возможности побывать на священной земле не было предела. В то же время в душе жила тревога за качественное выполнение обрядов и требований к хаджу. Переживала, справлюсь ли…

 

Конечно, я старалась. Такими мыслями поделилась тогда с уважаемым алимом Курбан-Мухаммадом Рамазановым. Он меня успокоил, сказав, что оказание помощи больным – тоже ибадат (поклонение Всевышнему). Прилетела туда первым самолётом и вернулась последним. Это событие считаю главным в моей жизни.

 

– Помогает ли в работе соблюдение требований Ислама?

– Медицинская профессия невероятно сложна. Врач часто имеет дело с людьми из разных слоёв общества, и это требует от него большого терпения. Приходится терпеть манеры пациентов, их характер и ни в коем случае не перекладывать собственное плохое настроение на пациентов. Врач не должен быть высокомерным по отношению к своим больным.

 

Напротив, должен проявлять уважение ко всем, кто обращается к нему. Такое поведение обеспечит врачу уважение со стороны окружающих. Кроме того, Всевышний Аллах возвышает в глазах других того, кто проявляет смиренность ради Него. В моей сумке есть книжечка с некоторыми сурами из Священного Корана. Несколько раз мне пришлось читать «Ясин» у изголовья тяжелобольного. Часто перед тем как уйти от больного при активном – или по вызову – посещении на дому читаю «Лакъад жагьакум…».

 

Больной остаётся с мыслями, что назначенное лекарство с божьей помощью подействует и ему станет лучше. Посеять зёрна надежды в душе больного не менее важно, чем назначить таблетки. С точки зрения общепринятой морали и особенно исламской этики врачи, я считаю, должны продолжать обучение на протяжении всей своей жизни, ставить перед собой высокие цели по совершенствованию своих знаний, быть в курсе последних достижений в медицине вообще и особенно тех, которые относятся к его специальности.

 

Врач не должен терять шанс увеличить свои знания, потому что его компетентность в лечении пациентов зависит от его трудолюбия и грамотности. И в заключение хочу сказать, что согласно Исламу здоровье – дар Аллаха ﷻ, который человек обязан беречь и которым он должен распорядиться наилучшим образом. Пророк Мухаммад ﷺ сказал: «Есть два блага, к которым многие люди относятся небрежно: здоровье и свободное время».

 

В другом хадисе говорится: «Стопы раба не сдвинутся с места в День Воскрешения, пока он не будет спрошен о четырёх вещах: как он потратил свою жизнь, как он использовал своё тело, как он приобрёл и на что потратил своё богатство и как он распорядился своими знаниями». Пророк ﷺ призывал вести здоровый образ жизни, обучал тому, как нужно предотвращать развитие различных заболеваний, и разъяснял необходимость приёма лекарств в случае болезни. В одном из хадисов сказано: «Нет такой болезни, от которой нет излечения; только старость неизлечима».

 

НАИДА ГУРУЕВА
 

Комментарии (1)

  • 27.11.2018
    Хвала Аллагьу Господу миров. О Аллагь благослови лучшее Твое творение, любимое Твое создание Пророка Мухаммада и семью его, и сподвижников наилучшим благословением, бесконечное количество раз и даруй им обещанные высочайшие степени в Раю. Амин.