Артроз: тихий разрушитель суставов
Между тем за безобидными ощущениями нередко скрывается артроз – одно из самых распространённых заболеваний суставов в мире.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в той или иной форме артрозом страдает около 15 % населения планеты, а среди людей старше шестидесяти лет – почти каждый второй. И всё же, несмотря на масштабы, болезнь до сих пор окружена множеством мифов: одни уверены, что артроз неизбежен с возрастом, другие путают его с ревматизмом, третьи считают, что лучшее лечение – полный покой.
Артроз – постепенное разрушение хряща, того самого упругого амортизатора, который покрывает концы костей и позволяет им скользить друг относительно друга легко и беззвучно. Когда хрящ изнашивается, кости начинают тереться напрямую, и организм пытается компенсировать неисправность: нарастают костные шипы (так называемые остеофиты), изменяется форма сустава, воспаляется окружающая ткань.
Интересные факты
Чаще всего страдают суставы, на которые ложится наибольшая нагрузка, – коленные, тазобедренные, мелкие суставы кистей и позвоночник. Артроз левого и правого колена далеко не всегда развивается синхронно: ведущая нога, как правило, изнашивается быстрее. У женщин болезнь встречается заметно чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы – гормональные изменения играют в этом не последнюю роль. И ещё один факт, удивляющий многих: хруст в суставах – это не про артроз, здоровый щелчок при потягивании чаще всего связан с лопающимися пузырьками газа в суставной жидкости. По-настоящему тревожным становится не звук, а сопровождающая его боль или ограничение подвижности.
Причины и факторы риска
Истинные причины заболевания до конца не ясны. На первом месте – возраст: с годами хрящ теряет влагу, становится менее эластичным, восстанавливается медленнее. Огромное значение имеет наследственность: учёные уже описали несколько генов, отвечающих за качество соединительной ткани, поэтому, если артрозом страдали родители, риск заболеть существенно возрастает.
Лишний вес – ещё один серьёзный фактор. Каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в три-четыре раза при ходьбе и в семь раз при беге. Иными словами, человек с избытком в десять килограммов нагружает свои колени так, словно ежедневно носит на спине тридцать-сорок килограммов кирпичей. Не случайно снижение веса даже на пять-семь килограммов ощутимо облегчает состояние больных артрозом коленей.
Травмы, перенесённые в молодости, – разрывы связок и менисков, внутрисуставные переломы – нередко возвращаются через десять-двадцать лет в виде посттравматического артроза. Свою лепту вносят и профессиональный фактор (грузчики, артисты балета, спортсмены, парикмахеры, стоматологи в группе риска), малоподвижный образ жизни (хрящ питается только за счёт движения, у него нет собственных кровеносных сосудов), эндокринные нарушения, дефицит витамина D и хроническое переохлаждение.
Симптомы
Артроз коварен тем, что развивается медленно и долго не привлекает к себе внимания. Первый его признак – едва заметная скованность по утрам, проходящая после нескольких минут движения. Со временем появляется боль: сначала только при нагрузке, например при подъёме по лестнице, затем и в покое, и даже ночью. Сустав может слегка опухать, становиться чувствительным к перемене погоды – народное «к дождю крутит» имеет вполне реальную физиологическую основу: при падении атмосферного давления внутрисуставная жидкость даёт о себе знать. На поздних стадиях сустав деформируется внешне, при движении слышен грубый сухой хруст, а боль становится постоянной. Именно поэтому врачи призывают не списывать первые тревожные признаки на возраст и усталость. Чем дольше человек терпит, тем сложнее потом вернуть суставу прежнюю подвижность.
Диагностика и лечение
Врач при осмотре по характерным жалобам обозначит заболевание и даст направление на рентгенографию, которая выявит сужение суставной щели, костные разрастания, изменения формы суставных поверхностей. В сложных случаях прибегают к магнитно-резонансной томографии или ультразвуковому исследованию.
Полностью вылечить артроз, к сожалению, нельзя – повреждённый хрящ не восстанавливается до исходного состояния. Однако замедлить болезнь, унять боль и сохранить подвижность суставов на долгие годы вполне возможно. Лечение всегда комплексное: врач подбирает противовоспалительные и обезболивающие средства, при необходимости назначает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы пациента. Огромную роль играет лечебная физкультура: правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава и разгружают сам хрящ. Помогают физиотерапия, массаж, плавание, скандинавская ходьба. А вот любимые многими горячие компрессы и народные растирания при обострении могут только навредить – тепло усиливает воспаление и отёк. Не оправдала себя и популярная идея «поберечь больной сустав»: длительное обездвиживание лишь ускоряет разрушение хряща и атрофию мышц.
Когда же сустав разрушен необратимо и боль превращает жизнь в мучение, на помощь приходит хирургия. Современное эндопротезирование позволяет полностью заменить изношенный сустав на искусственный титановый или керамический и вернуть человеку радость движения. Сегодня такие операции стали рутинными, а срок службы качественного эндопротеза составляет двадцать-двадцать пять лет.
Профилактика
Артроз – одна из тех болезней, на которые мы можем повлиять задолго до их появления. Главное правило простое: сустав должен двигаться, но не перегружаться. Регулярная умеренная физическая активность – пешие прогулки, плавание, велосипедные прогулки – поддерживает питание хряща и силу мышц. Резкие нагрузки с ударным компонентом лучше дозировать и обязательно сочетать с разминкой.
Контроль веса – одно из самых действенных средств профилактики, особенно в отношении коленей и тазобедренных суставов. Полноценное питание, богатое белком, жирными кислотами омега-3, витаминами D и C, поддерживает хрящевую ткань изнутри. Особенно полезны жирная морская рыба, оливковое масло, орехи, зелень и нежирные молочные продукты. Удобная обувь, время на перерыв при сидячей работе, защита суставов от переохлаждения – те самые мелочи, из которых складывается долголетие наших суставов.
И, наконец, не следует игнорировать первые сигналы. Утренняя скованность, лёгкая боль после нагрузки, странные ощущения в колене после спуска по лестнице – повод не отмахнуться, а спокойно дойти до врача. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить суставы здоровыми и подвижными до самых преклонных лет.
Наида Алиева