Выпуск: 679, Мухаррам 1445

Категория: Медицина

Пневмония, или воспаление лёгких, – осложнение респираторных заболеваний дыхательных путей, вызванное вирусами, бактериями, а иногда грибковыми микроорганизмами.

Пневмония, или воспаление лёгких, – осложнение респираторных заболеваний дыхательных путей, вызванное вирусами, бактериями, а иногда грибковыми микроорганизмами. Они передаются воздушно-капельным или контактным путём, и это провоцирует развитие воспалительного процесса.

В лёгкие проникают вирусы, бактерии или грибки, они поражают лёгочные альвеолы – воздушные мешочки, которые наполняются воздухом при каждом вдохе. Через них кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится обратно. При пневмонии альвеолы воспаляются, в них появляется жидкость или гной, из-за этого объём вдыхаемого воздуха уменьшается, а в кровь попадает меньше кислорода. В результате человек не может нормально дышать, кажется, что ему не хватает воздуха. Это приводит к затруднению дыхания, частому кашлю с мокротой, одышке, нехватке воздуха.
Предрасположенность к развитию пневмонии зависит от возраста пациента, наследственности, анамнеза и образа жизни. Однако при определённых обстоятельствах даже абсолютно здоровый взрослый человек не застрахован от пневмонии. 

К основным причинам заболевания относятся: контакт с носителем патогенных микроорганизмов (пневмококков, стрептококков, микоплазм, коронавируса, грибков), систематический стресс и недосыпание, курение, переохлаждение, ослабленный иммунитет, некоторые сопутствующие заболевания, хронические заболевания органов дыхания.

Важно

• Пневмония занимает 4-е место по числу смертей после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. 
• Пневмония является главной причиной смертности детей во всём мире. Согласно мировой статистике, каждые 15 секунд от пневмонии умирает один ребёнок.
• К сожалению, часто пневмонию не диагностируют сразу, у больных тяжёлым гриппом в 20 % случаев пневмонию пропускают.
• У каждого 3–4-го заболевшего пневмония приобретает затяжное течение.
• Всё больше случаев нетипичного развития болезни, необычной клинической картины. Если раньше пневмонию связывали с холодным временем года, теперь и тепло – не гарантия уберечься от воспаления лёгких. 
• Пневмония может протекать абсолютно бессимптомно, а иногда наличие даже 1–2 признаков указывает на поражение лёгких.

Симптомы

Для пневмонии характерны следующие симптомы:

• неожиданное и очень быстрое повышение температуры тела;
• через 3–4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным – начинает отходить слизь (мокрота);
• боль и тяжесть в груди;
• одышка (частое дыхание) – является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;
• слабость даже без физической активности;
• потливость, озноб, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея;
• боль в горле, в мышцах и суставах.
У людей старше 65 лет пневмония может протекать без повышения температуры и проявляться спутанностью сознания, нарушениями памяти.

Для выявления пневмонии необходимо: 

1. Обратиться за помощью к врачу при подозрении на воспаление лёгких – для назначения анализов и лучевой диагностики.
2. Сдать анализы – лабораторная ПЦР-диагностика поможет дифференцировать пневмонию. 
3. Проверить лёгкие с помощью достоверных методов лучевой диагностики. Сегодня наиболее информативным и точным способом диагностики пневмонии признана компьютерная томография (КТ) лёгких.

Диагностика пневмонии – это комплекс мероприятий, в процессе которого врачи сравнивают данные и ключевые маркеры, чтобы поставить точный диагноз. От этого будет зависеть успех терапии и реабилитации после пневмонии, поскольку важно свести к минимуму последствия перенесённого заболевания.

Лечение

Пациентов с нетяжёлой формой пневмонии можно лечить дома, остальным показана госпитализация. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, увлажнение вдыхаемого воздуха, обильное тёплое питьё, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначаются ингаляции кислородом. Обязательна госпитализация для людей из группы риска: старше 65 лет, маленьких детей, а также тех, у кого есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Антибактериальная терапия – основное лечение пневмонии. Назначать антибиотики следует как можно раньше, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет только врач. Тактика лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания. 

Общие меры предосторожности, чтобы не подхватить инфекцию, которая может стать причиной пневмонии:

• мыть руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
• стараться не прикасаться грязными руками к лицу;
• надевать маску в общественных местах;
• пользоваться личными предметами;
• обрабатывать руки дезинфицирующим средством.

Врач терапевт-пульмонолог Анна Морозова считает, что «существуют серьёзные риски заболевания пневмонией среди курильщиков, а также людей, которые находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Для лёгких вредны автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств в атмосферу, строительная пыль. Летом 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники и люди задыхались от удушливого дыма, медики отмечали небывалое число заболевших пневмонией. Важно поддерживать гигиену дыхательных путей – заботиться о том, каким воздухом вы дышите».

Профилактика заболевания

Для улучшения работы организма и предупреждения развития инфекционных заболеваний следует вести здоровый образ жизни, проводить мероприятия по закаливанию организма, своевременно поддерживать иммунную систему, исключать факторы переохлаждения, лечить хронические инфекционные очаги носоглотки. Для людей ослабленных или находящихся в зоне риска рекомендовано проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа грудной клетки. 
В мировой практике основным средством профилактики пневмонии считается вакцинация, так как воспаление лёгких может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции широко используется в мире, благодаря этому удаётся спасти жизни миллионов людей каждый год.
 

Наида Алиева/г. Санкт-Петербург