Выпуск: 601, Шавваль 1441 г.

Категория: Познавательно

Вместе с эпидемией коронавируса по стране шагает и эпидемия страха. Больные с диагнозом COVID-19 нередко страдают депрессией, паническими атаками, страхом за свою жизнь и будущее родных и близких. Подобные настроения никак не способствуют скорейшему выздоровлению, а иногда могут и усугубить состояние больного.

В ряде медучреждений России к работе с ковид-больными стали привлекать профессиональных психологов, которые должны помочь улучшить психоэмоциональное состояние пациентов и тем самым создать предпосылки для их выздоровления.

Корреспондент газеты «Ас-салам» побеседовал с практикующими психологами, которые работают с больными коронавирусом, и узнал, с какими основными психологическими проблемами сталкиваются их пациенты и как их преодолевают. 

«Большинство пациентов восприняли болезнь как угрозу своей жизни. Пациент зацикливался на этой мысли вплоть до того, что «забывал» нормально дышать. В результате паники зажималась грудная клетка и возникал спазм диафрагмы, что напрямую сказывалось на дыхательной системе», – рассказывает семейный и детский психолог Завурбег Ахмеднабиев. 

«Основная и первичная проблема людей, подцепивших вирус, – страх, усугублённый стойким стереотипом, транслирующимся из СМИ: “вирус равно смерть”», – подтверждает психолог Элина Славинская. Страх, по её словам, усугубляет стресс, подавляет иммунную систему и ухудшает реальное соматическое состояние заболевшего. 

• «Известный эксперимент, проведённый в 70-е годы XX века с волком и овцой, хорошо иллюстрирует влияние постоянного источника стресса и страха на жизнедеятельность организма. В комнате расположили клетки напротив друг друга. В одну поместили волка, в другую – овцу. Волка хорошо кормили и он даже не смотрел на овцу, овца же не ела, блеяла от страха и на третьи сутки умерла. Как показало вскрытие – от обширного инфаркта».

«Необходимо использовать все способы, какие только существуют, для того чтобы выйти из состояния паники. У каждого человека есть рабочие модели преодоления страха и паники – возможно, из детства, – и здесь помощь психолога в первичной ситуации как раз наиболее эффективна», – отмечает Славинская. 
«Изначально страх формируется в области живота. Есть такое выражение: «живот скрутило от страха». И если этот страх нельзя прожить, показать, выразить его – допустим, сказать вслух, что да, я сейчас боюсь умереть, – то возникают проблемы. 

В религиозном обществе  некоторые считают боязнь смерти порицаемой, воспринимая как противоречие религии. А у мужчин в принципе контакта со страхом нет, потому что в мужской среде запрещено испытывать страх.

Для того чтобы не испугаться и замаскировать признаки страха, например дрожание рук, голоса, подбородка, человек вынужден физически напрягаться и сжимать мышцы. И когда он это делает, например в области диафрагмы, тогда как раз начинается недостаточная вентиляция лёгких, потому что грудная клетка становится пережатой. У мужчин вообще нет контакта со страхом, отсюда много скрываемой паники, которая приводит к проблемам с дыханием. 

Если мы говорим про женщин, то так сложилось, что им больше разрешается испытывать страх. Но страх перед смертью здесь тоже порицается, и они его хоть и испытывают, но скрывают. А страх – он всегда конечен, только если его выразить. Человек может сказать: да, я вот здесь боюсь, – но продолжит делать то, что делал, и тогда этот страх закончится. 

Если человек молчит, скрывает его, то страх накручивается, накручивается внутри и достигает необъятных размеров. Тогда у человека возникает паника, и он перестаёт нормально дышать», – объясняет психолог-психотерапевт Сабина Алиева. 

«Часть гормонов, вырабатывающихся при стрессе, обладают иммунодепрессивным действием, соответственно, иммунитет не работает в полную мощь и процесс исцеления замедляется, – рассказывает Славинская. – Тревожное состояние – кортизольный стресс – держит в напряжении организм и усугубляет протекание патологических процессов».

«Психолог даже на уровне объяснения этой взаимосвязи может создать хорошую мотивацию к выздоровлению у пациента. У врачей не всегда есть время для объяснения деталей в протекании заболевания – для многих пациентов именно это может стать первой ощутимой помощью в создании базовой картины, с чем столкнулись и как выходить, – это может взять на себя психолог», – уверена Славинская. 

«Дальше работа строится по классическим принципам, с учётом актуальности и приоритетности краткосрочных методов терапии. Психолог может помочь адекватно воспринять картину болезни и сконцентрироваться на актуальных задачах. Может помочь обучиться техникам расслабления, работы со страхами и мышечными зажимами, экспресс-методикам саморегуляции и самоуспокоения. Научить эффективным способам здорового отреагирования накопленных эмоций и чувств», – объясняет Элина Славинская. 

По словам Завурбега Ахмеднабиева, осложнить состояние больного вполне могут его самые близкие люди. 
«Усугубляют эмоциональное состояние пациента негативные и непроверенные слухи о ситуации с коронавирусом, которыми больного снабжают его родные и близкие», – уверен Ахмеднабиев.
«Наслушавшись их, а также советов разных блогеров, больной нередко терял доверие к медикам и занимался самолечением, что впоследствии влекло за собой ухудшение состояния и попадание в больницу. Самое необходимое для пациента в таком случае – спокойствие и следование требованиям врачей», – считает Ахмеднабиев. 

По мнению Славинской, верующие люди легче преодолевают стрессовые ситуации. 
«Из опыта могу сказать, что люди в вере легче справляются с преодолением стрессового фактора в виде болезни. Возможно, принятие и смирение здесь играют существенную роль. Так же актуальна здесь «логотерапия»: смысл болезни – если кто-то задумывается о высшем смысле, то есть для чего испытание в виде болезни пришло в жизнь, – даёт хороший импульс к переосознанию и движение к исцелению», – отмечает она.

Чтобы не усугубить депрессию больного, медикам не следует обсуждать в присутствии пациента его состояние здоровья, считает психолог Сабина Алиева. 

«В присутствии пациента врачам не рекомендуется говорить о состоянии здоровья больного непонятными терминами. Нужно, чтобы пациент понимал, о чём речь, что он не находится при смерти», – говорит Алиева.
«Хорошо, чтобы врачи объясняли, но так как у них на это нет времени – желательно такие разговоры при пациентах не вести. Следует говорить, что всё либо стабильно, либо идёт на поправку. Если даже ситуация очень сложная, надо говорить, что всё стабильно. Говорить правду, но не нагнетая обстановку. Пациентам не нужно смотреть новости, читать негативные сообщения, особенно про всякие заговоры и конспирологию. Это может вскрыть другие ранее имевшиеся у пациента травмы, полученные до попадания в больницу», – считает Алиева. 

«Усугубляет депрессивный фон всё, что резко меняет картину мира человека. Все острые новости, тяжёлые события, эмоционально-заряженные посылы – всё несёт элемент усугубления, когда система (организм) под нагрузкой», – уверена Элина Славинская.

«Необходимо смотреть больше приятных вещей, например юмористические передачи, весёлые фильмы. Смех, юмор, веселье, счастье помогают прийти в состояние стабильности», – рекомендует Сабина Алиева. 
«Человеку следует проживать свои эмоции. Если он боится, то это надо озвучить. Если пациент будет просто подавлять свои эмоции – это может привести к блокам, спазмам мышц, в том числе диафрагмы, горла, шеи», – считает Алиева.

«Если человеку тяжело – будет хорошо обратиться к психологу, поговорить о своих проблемах, чтобы его выслушали, поддержали, разделили с ним его состояние. Будет в плюс, если в больницах образуют какие-то терапевтические группы, как в хосписах. Хорошо, когда пациенты находятся в контакте со своими чувствами, эмоциями, не отрицают их – и тогда эти чувства конечны, нежели когда люди начинают подавлять их в себе, что приводит к депрессии», – рассказывает Алиева.

«Депрессия – это когда человек не проживает ни одного из своих чувств. Представьте акварельные краски: каждый из цветов по-своему яркий и прекрасный. А теперь представьте, если их все смешать в один цвет, – получится серо-буро-малиновый, и уже непонятно, что это за цвета. 

Если человек эту гамму чувств пытается подавить, то у него как раз таки получается депрессия. А выходом из неё является контакт с каждым из своих чувств. Контакт с горем, контакт с нежностью, контакт с гневом, контакт со страхом и т.д. Если человек будет осознавать каждое из своих чувств, то депрессии не будет», – уверена психолог Алиева.

«К сожалению, групповая терапия с ковид-больными не положена. Но врачам необходимо создать атмосферу поддержки, рассказывать больным о достигнутых успехах в лечении, выписанных соседях по палате, давать больше позитивной информации. Пациент должен понять, что жизнь продолжается», – считает Завурбег Ахмеднабиев. 

По словам Элины Славинской, поддержка родных даёт положительный результат. 
«Поддержка близких и родных с посылом «мы рядом, мы с тобой» – это реакция присоединения, и она всегда эффективна. Делиться планами на будущее, вовлекать в совместные проекты, обсуждать реализацию запланированного – всё это хороший терапевтический настрой для пациента», – отмечает она.

«Не стоит рыдать, истерить и причитать в разговоре с заболевшим родственником (это лучше проделать в одиночестве или с близким человеком заранее, до момента общения) – такого рода действия могут иметь разрушительный эффект и негативные последствия для психического состояния пациента. Так же нежелательно чрезмерно игнорировать реальность происходящего и рисовать пациенту нереальные картины и фантастические перспективы. Адекватность, позитивный настрой, сопереживание и поддержка – хорошие помощники в общении с заболевшим человеком», – советует Элина Славинская. 

Проблемы психологического характера испытывают не только больные коронавирусом, но и их лечащие врачи и весь медицинский персонал, находящийся продолжительное время под серьёзным давлением, связанным с большим наплывом пациентов, тяжёлым графиком и условиями работы. 

«Из разговоров с врачами понятно, что самая актуальная проблема медиков сейчас – физическая усталость и эмоциональное выгорание. “Нам бы отоспаться и отдохнуть…”», – рассказывает Элина Славинская.
Проблемы и подвиги медицинских работников заслуживают отдельного и подробного рассмотрения в следующих материалах нашей газеты. 

Роберт Курбанов