Выпуск: 582, 2 Мухаррам 1441

Категория: Социальная

Мы все имеем права и обязанности, регламентированные законодательством и международными правовыми нормами. И знание закона только облегчает нашу жизнь.

Медицинское страхование

В России существует как обязательное, так и добровольное медицинское страхование граждан. Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

 

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в случаях, регламентированных законом.

 

Но что же делать, если помощь не была оказана? Какие права и обязанности имеются у застрахованных граждан, имеющих полис ОМС? Права каждого гражданина, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), защищает закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 16, Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19.

 

Каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Вы имеете право на самостоятельный выбор и замену страховой медицинской организации, а также организации, работающей в системе ОМС.

 

Если вас не устраивает подход, квалификация или иные качества лечащего врача, то вы можете попросить замену. Вы имеете право на отказ от медицинского вмешательства, на возмещение вреда, причинённого здоровью при организации и оказании вам медицинской помощи, на допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав, законных интересов и сведений, составляющих врачебную тайну, допуск к вам священнослужителя, получение достоверной информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, а также о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

 

Помимо прав есть и обязанности

Каждый гражданин обязан выбрать страховую медицинскую организацию по месту жительства. Он обязан предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. В случае смены имени, места жительства и иных паспортных данных вы обязаны уведомить страховую медицинскую организацию.

 

Что делать в случае отказа Если медицинская организация отказала в предоставлении бесплатной медицинской помощи по непонятным для гражданина причинам, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

 

Если вы считаете, что ваши права на качественную медицинскую помощь нарушены, то вы можете изложить свою жалобу специалистам Минздрава РФ. Телефон «горячей линии» Министерства здравоохранения РФ:  8-800-200-03-89. Можно оставить жалобу и в письменном виде. Для этого нужно зайти на сайт Минздрава rosminzdrav.ru, где в отдельном окне есть возможность оставить своё письменное обращение.

 

Можно также написать электронное письмо с приложением необходимых документов в отсканированном виде по адресу: info@rosminzdrav.ru. В ответ вам придёт извещение о регистрации вашего обращения и примерный срок ответа. На вашу почту спустя некоторое время (от 10 до 30 дней) придёт и сам ответ.

 

Материал подготовлен по информации, полученной с сайта Министерства здравоохранения РФ