Смертельный квартет
Эти два вопроса важны для каждого, кто хотя бы однажды задумывался о своём здоровье. В настоящее время во всём мире наблюдается рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. Если раньше эти заболевания считались возрастными, то теперь поражают население в самом трудоспособном периоде жизни. Комплекс изменений в организме, лежащий в основе развития факторов риска заболеваний сердца и сосудов, называется метаболическим синдромом.
Метаболический синдром (МС), иначе называемый синдромом инсулинорезистентности или «смертельным квартетом», – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с ведением нездорового образа жизни, к которому приводит неправильное питание, малоподвижность, избыточная масса тела, употребление алкоголя и табака.
МС поражает чаще мужчин трудоспособного возраста и женщин во время и после менопаузы. Но чем старше человек, тем выше риск его развития. МС не считается сегодня отдельным заболеванием, но организм одновременно страдает от четырёх болезней: артериальной гипертонии, ожирения, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа или преддиабета.
В основании «смертельного квартета» лежит инсулинорезистентность, или нечувствительность тканей к инсулину, что приводит к нарушению усвоения клетками глюкозы и связанным с этим патологическим изменениям в тканях и органах
всех систем организма. Концентрация глюкозы и инсулина в крови высокая, а клетки и ткани организма при этом испытывают энергетический голод.
Причины развития инсулинорезистентности или МС:
1. Неправильное питание с высоким содержанием жиров и углеводов.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Стрессы (длительные психические нагрузки). Гормон стресса снижает чувствительность клеток к инсулину, а значит, и потребление глюкозы клетками. Исход длительного стресса – инсулинорезистентность и стойкое повышение уровня сахара в крови.
4. Возрастные изменения у мужчин (снижение выработки тестостерона и т. д.).
5. Приём некоторых лекарственных препаратов.
6. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета.
7. Наличие ожирения. Жировая ткань – гормонально активный орган, вырабатывающий гормоны, которые снижают чувствительность клеток к инсулину. 8. Генетическая предрасположенность организма (мутации в генах, ответственных за развитие метаболического синдрома).
Внешние проявления
– Развивающееся абдоминальное ожирение, отложение жира в районе живота и верхней части туловища. – Стойкое повышение артериального давления и красные пятна на груди и шее. – Чёрный акантоз – изменения на кожных покровах в области естественных складок кожи (шеи, подмышечных впадин, молочных желез), появление папиллом. Наличие стрий (растяжек) на коже.
Симптомы
– Жажда и сухость во рту.
– Повышенная потливость, особенно в ночные часы.
– Приступы плохого настроения в голодном состоянии (недостаточное поступление глюкозы в клетки головного мозга).
– Тяга к сладкому, так как клетки головного мозга испытывают потребность в глюкозе.
– Приступы учащённого сердцебиения.
– Боли в сердце.
– Головные боли (в результате спазма капилляров или сужения сосудов бляшками).
– Тошнота и нарушение координации движения вследствие повышения внутричерепного давления.
Все симптомы проявляются на фоне высокой концентрации инсулина в крови. Инсулинорезистентность начинается незаметно для человека и прогрессирует, безболезненна в своём развитии и очень опасна. Зачастую пациентам с ожирением, несильно повышенным уровнем глюкозы, артериальным давлением на верхней границе нормы не уделяется должного внимания.
И только когда эти факторы риска перейдут в серьёзное заболевание, пациент удостаивается внимания здравоохранения. Пациенты обращаются к врачу часто уже тогда, когда инсулинорезистентность переходит в «квартет» из хронических заболеваний: повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение. Инсулинорезистентность, или метаболический синдром, является сегодня признаком ускоренного биологического старения организма.
Как лечить
Лечение метаболического синдрома комплексное – им занимаются врачи-эндокринологи, кардиологи, терапевты и диетологи. В основе лежит решение проблемы избыточного веса и ожирения. Необходимо увеличить двигательную активность, уменьшить калорийность и рационализировать состав употребляемой пищи.
Как предупредить
1. Не переедайте! Исключите фастфуд, сладкое, алкоголь, сигареты.
2. Больше двигайтесь! Используйте любую возможность проявить физическую активность.
3. Массаж и самомассаж для улучшения кровообращения в тканях, что делает клетки более чувствительными к воздействию инсулина.
4. Комплексные обследования после 40 лет, не реже одного раза в год: антропометрия, анализ обмена веществ и состава тела, биохимические исследования, ЭКГ, измерение артериального и внутриглазного давления и др.
Раннее выявление и коррекция нарушений обмена веществ избавит от развития тяжёлых хронических заболеваний. Изменение питания, стиля жизни, которые благоприятно отразятся на уровне глюкозы и инсулина, может положительно повлиять на продолжительность жизни и снизить риск развития смертельных осложнений.
ЛЕЙЛИ МУСЛИМОВА,
ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ